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          恐懼癥

          2014-04-01 10:18:18 作者:知馨國際心理 來源:知馨國際心理咨詢機構 

                                               


            恐懼癥

            恐怖癥是以恐怖癥狀為主要臨床表現的一種神經癥?;颊邔δ承┨囟ǖ膶ο蠡蛱幘钞a生強烈和不必要的恐懼情緒,而且伴有明顯的焦慮及自主神經癥狀,并主動采取回避的方式來解除這種不安?;颊呙髦謶智榫w不合理、不必要,但卻無法控制,以致影響其正?;顒???謶值膶ο罂梢允菃我坏幕蚨喾N的,如動物、廣場、閉室、登高或社交活動等。本病以青年期與老年期發病者居多,女性更多見。國外報道一般人口中的患病率為6‰(1983),我國各地調查患病率的平均值為0.59‰(1982)。但1969年Agras的研究報告的患病率為77‰。

            恐懼癥的表現

            恐懼癥的核心癥狀是恐懼緊張,并因恐怖引起嚴重焦慮甚至達到驚恐的程度。因恐怖對象的不同可分為以下幾種:

            1.社交恐懼癥

            主要是在社交場合下幾乎不可控制地誘發即刻的焦慮發作,并對社交性場景持久地、明顯地害怕和回避。具體表現為患者害怕在有人的場合或被人注意的場合出現表情尷尬、發抖,臉紅、出汗或行為笨拙、手足無措,怕引起別人的注意。因此回避誘發焦慮的社交場景,不敢在餐館與別人對坐吃飯,害怕與人近距離相處,尤其回避與別人談話。赤面恐怖是較常見的一種,患者只要在公共場合就感到害羞臉紅、局促不安、尷尬、笨拙、遲鈍,怕成為人們恥笑的對象。有的患者害怕看別人的眼睛,怕跟別人的視線相遇,稱為對視恐怖。

            2.特定的恐懼癥

            特定的恐怖癥是對某一特定物體或高度特定的情境強烈的、不合理的害怕或厭惡。兒童時期多發。典型的特定恐怖是害怕動物(如蜘蛛、蛇)、自然環境(如風暴)、血、注射或高度特定的情境(如高處、密閉空間、飛行)?;颊邥虼硕a生回避行為。

            3.場所恐懼癥

            不僅害怕開放的空間,而且擔心在人群聚集的地方難以很快離去,或無法求援而感到焦慮。場所恐怖性情境的關鍵特征一是沒有即刻可用的出口,因此患者?;乇苓@些情境,或需要家人、親友陪同。

            恐懼癥的成因

            如某人遇到車禍,就對乘車產生恐懼,可能是在焦慮的背景上恰巧出現了某一情境,或在某一情景中發生急性焦慮而對之發生恐懼,并固定下來成為恐怖對象。對特殊物體的恐怖可能與父母的教育、環境的影響及親身經歷(如被狗咬過而怕狗)等有關。心理動力學派認為恐怖是被壓抑的潛意識沖突的象征作用和置換作用的結果。條件反射和學習理論在該癥發生中的作用是較有說服力的解釋。另外,研究顯示患者病前性格偏幼稚、膽小、害羞、依賴性強和高度內向,此外遺傳也有影響。

            恐懼癥治療

            1..心理治療

            心理治療是治療該病的重要方法,常用的有:

            (1)行為治療 包括系統脫敏療法、暴露療法等,為治療特定恐怖癥最重要的方法。其原則包括:一是消除恐懼對象與焦慮恐懼反應之間的條件性聯系,二是對抗回避反應。

            (2)認知行為治療 認知行為療法是治療恐怖癥的首選方法。既往的行為治療方法更強調可觀察到的行為動作,長期療效不甚滿意。認知行為治療在調整患者行為的同時,強調對患者不合理認知的調整,效果更好。尤其對社交恐怖癥患者,其歪曲的信念和信息處理過程使得癥狀持續存在,糾正這些歪曲的認知模式是治療中非常關鍵的內容。

            (3)社交技能訓練 社交恐怖癥的患者常有社交技能缺陷或低估自己的社交技能,因此可以通過一定時間的訓練來改善患者的癥狀。包括:治療師的示范作用、社交性強化、暴露的作業練習、自我肯定訓練等。

            2.社會支持 家人要盡量在患者周圍避免恐懼的場景,而與患者足夠的耐心和支持,盡量不發火,不指責,幫助患者一起慢慢克服心里的恐懼。

          相關標簽:恐懼癥,恐懼癥治療,社交恐懼癥,恐懼癥的心理治療,恐懼癥表現
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